儿童慢性肾小球肾炎怎么诊断

　　慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是一组常见的肾脏疾病。儿童慢性肾炎侧重于从病人的年龄上来说明病情，它是慢性肾炎中的一个特殊人群。儿童慢性肾炎的临床表现较复杂，常见的症状有浮肿、血尿、高血压等，尿常规检查以蛋白尿、管型、红细胞为主。困扰儿童慢性肾炎患者的最大问题在于病情易反复发作。其中，儿童正处于一个特殊的年龄段，自制力和理解力等相对来说要低一些，所以极容易一时控制不好如感冒等而诱发病情加重。

　　儿童慢性肾小球肾炎怎么诊断：

　　典型案例诊断不难，具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起的儿童患者外，应考虑慢性肾小球肾炎。诊断时需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎，紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。

　　肾小球肾炎的辅助检查须知

　　(1)尿常规检查

　　尿蛋白定性(+)～(++)，血尿(+)～(+++)，可偶有肉眼血尿，临床可表现为单纯的蛋白尿或镜下血尿，尿沉渣中可有颗粒管型和透明管型。

　　(2)尿红细胞位相

　　尿红细胞位相一般显示红细胞为多形性，以畸形红细胞为主，畸形红细胞>8000个/ml。

　　(3)尿蛋白定量

　　24h尿蛋白定量多在19以下，以白蛋白为主。

　　(4)其他相关检查

　　肾功能检查、肾脏B超可正常。肾活检仍是确诊原发性肾小球肾炎唯一可靠的方法，对于隐匿性肾小球肾炎，肾活检在诊断和鉴别诊断方面起了不可替代的作用。肾活检发现，表现为隐匿性肾小球肾炎的原发性肾小球疾病常见的病理类型依次为IgA肾病、非IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎，其中单纯性血尿患者约60%为IgA肾病引起。